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22 juin 2006 : 6ème journée nationale du don d’organes

Les pharmaciens et les biologistes des laboratoires d’analyses médicales seront les principaux relais de la campagne d’information lors de cette 6ème journée nationale sur le don et la greffe d’organes.
La campagne 2006 est centrée sur la nécessité pour chacun de faire connaître à ses proches sa volonté d’être ou non donneur d’organes, afin que l’entourage puisse témoigner de cette volonté en cas de décès brutal.
Un guide d’information intitulé «Don d’organes. Donneur ou pas … Pourquoi et comment je le dis à mes proches ?» sera prochainement disponible dans les pharmacies et laboratoires d’analyses.
Ce guide comprend une information générale ainsi que, pour les partisans du don, une carte de donneur (à conserver sur soi) et, pour les opposants au don, le formulaire d’inscription au registre national des refus.

Le parcours de soins coordonnés : précisions utiles

Depuis le 1er Janvier 2006, le respect du parcours de soins vous permet d’être remboursé à 70 % du Tarif de Convention* (TC) par l’Assurance maladie lorsque vous consultez votre médecin traitant, des médecins correspondants (consultés sur avis de votre médecin traitant), des médecins consultés en accès direct (gynécologues, ophtalmologues, psychiatres). Mais attention, si vous n’avez pas choisi de médecin traitant, vous êtes considéré comme « hors parcours de soins coordonnés » et serez donc remboursés à 60 % du TC par l’Assurance maladie y compris pour les médecins consultés en accès direct. Alors n’oubliez pas de désigner votre médecin traitant dès votre prochaine consultation.

* TC : Base de remboursement de la Sécurité sociale. Exemple : consultation
médecin traitant à 20 €. Remboursement 70 % de 20 € - 1 € (participation forfaitaire) = 13 €

Pour plus d’information :
www.ameli.fr

Une carte pour les asthmatiques

Les 12èmes Etats généraux de l'asthme et de l'allergie ont répondu à une réelle demande des patients en présentant une carte pour les asthmatiques.

Véritable outil de prévention et de suivi de cette maladie, cette carte permettra de « caractériser » l'asthme de chaque malade. Cette carte, composée de trois volets, contient des informations indispensables et utiles au malade et à son entourage, mais également à toute personne susceptible d'intervenir en cas d'urgence.

Le premier volet comportera les caractéristiques individuelles de l'asthmatique (type d'allergie, valeur habituelle du débit de pointe (VEP), intolérance médicamenteuse...).

Le second volet concerne le Plan d'Action Personnalisé mis en place avec le médecin traitant. Et, enfin, le troisième volet indiquera les signes permettant de reconnaître une crise grave. Depuis le début 2006, la carte de l'asthmatique est distribuée à 40 000 exemplaires aux professionnels de santé. Les médecins la remettront à leurs patients. La carte est également disponible sur demande au numéro vert « Asthme et allergies Infos Services » : 0 800 19 20 21.

Déremboursement de 152 médicaments

Depuis le 1er mars 2006, 152 médicaments ont été « déremboursés », c'est-à-dire qu'ils ne sont plus remboursés par la Sécurité sociale. Il s'agit principalement des expectorants, des fluidifiants bronchiques et des antidiarrhéiques. Ils restent toutefois accessibles en pharmacie avec ou sans ordonnance.

Cette décision a été prise par le ministre de la Santé après avis consultatif de la Haute Autorité de Santé (HAS). Cette autorité avait jugé insuffisant le service médical rendu par ces médicaments. La HAS est un organisme public d'expertise scientifique, indépendant de l'Etat, de l'assurance maladie et de l'industrie pharmaceutique. L'une de ses missions est d'évaluer l'utilité médicale des médicaments.

La liste complète des 152 médicaments est disponible sur : www.has-sante.fr

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Dossier

LA DEPENDANCE : LES DIFFERENTES FORMULES D'ASSURANCE

Nés au milieu des années 80, les contrats d’assurance répondent à un réel besoin et peuvent compléter l’aide sociale que constitue l’APA qui ne répond que partiellement au problème posé par la perte d’autonomie.

Les compagnies d’assurance et organismes de prévoyance ont mis au point des produits « dépendance » qui garantissent le versement d’une rente mensuelle lorsque la perte d’autonomie est médicalement constatée. Ces prestations financières sont de plus en plus souvent complétées de prestations d’assistance et de services.

Les assureurs proposent essentiellement deux types de contrats couvrant la dépendance : des contrats de prévoyance, le plus souvent collectifs, couvrant uniquement le risque de dépendance et des contrats d’épargne à garantie optionnelle dépendance. Cette seconde catégorie de contrats est, le plus fréquemment, à adhésion individuelle.

Les contrats de prévoyance

Souscrits de 50 à 70 ans, voire 75 ans, ils sont généralement assortis d’un questionnaire médical. L’assuré cotise avant que la garantie n’entre en jeu et reçoit une rente mensuelle viagère s’il devient dépendant. Si l’assuré conserve son autonomie jusqu’à son décès, les cotisations versées bénéficient à l’ensemble des assurés (versements à fonds perdus).
Deux options sont généralement proposées : recevoir la totalité de la rente prévue dès qu’un certain degré de dépendance est atteint (généralement la dépendance totale) ou une rente variable et évolutive en fonction du degré de dépendance (partielle). Le montant de la rente versée correspond à un pourcentage de la rente prévue en cas de dépendance totale.
Les rentes versées dans le cadre des contrats dépendance ne sont pas imposables.

Les contrats d'épargne avec option dépendance

Ces contrats prévoient le versement d’une rente viagère majorée en cas de dépendance. Le versement de la rente est parfois assorti d’un capital. Ce type de rente est partiellement imposable, selon un taux qui diminue avec l’âge croissant du bénéficiaire.

Les services d'assistance

Depuis quelques années, le rôle de l’assureur évolue et n’est plus cantonné au versement de prestations financières qui ne répondent pas totalement aux besoins de l’assuré et de ses proches. Les services d’assistance permettent de mieux prendre en charge les réalités humaines générées par l’entrée progressive ou brutale en dépendance. Ces garanties d’assistance, accessibles dès la signature du contrat dans certains cas, peuvent être des offres de conseil ou des services à la personne.
La gamme des services d’assistance est très étendue : centres d’appels pour information spécifique à la dépendance, plates-formes médico-sociales, aide à la démarche administrative, recherche d’établissement d’accueil… mais aussi mise en relation avec des professionnels sélectionnés, bilan d’aménagement du logement, téléassistance, livraison de médicaments ou portage de repas…